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男性非淋菌性尿道炎的治疗

我想咨询 浏览次数: 日期:07-04 15:02 关键字:非淋菌性尿道炎

  由沙眼衣原体和支原体引起的尿道炎,四环素类和大环内脂类药物是最有效的药物。条件允许时,要求对所有患者作病原学确诊,根据病原学结果指导治疗。如条件所限难于作衣原体、支原体等检查,建议使用广谱抗生素。    

  (一)四环素类    

   1)四环素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。四环素对沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体均显示满意的效果。如果用药14日后,仍分离有沙眼衣原体或支原体,可再给予第2个疗程。四环素最好在空腹时服用,以使吸收良好,不要同时饮牛奶或奶制品,也不要与抗酸药物和含铁、镁、钙、铝等多价金属的药物同时服用。副作用为恶心、呕吐等消化道反应,少数可引起肠炎。同时,所有四环素类药物均可引起光敏性皮炎。孕妇、哺乳期妇女禁用。     

  2)强力霉素:每次200毫克,每日2次,共用14日,口服。此药受食物和金属离子的影响较少,消化道反应也较轻。禁用于孕妇和哺乳期妇女。     

  3)美满霉素:每次100毫克,每日2次,共用14日,首剂量加倍。副作用有头晕、眼花、运动失调,可逆性前庭反应及恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应,尤其是服药的头几天较多见。禁忌症同四环素。    

  (二)大环内酯类     

  1)红霉素:每次500毫克,每日4次,共用14日,口服。对沙眼衣原体、解脲支原体效果好,而对人型支原体无效。空腹服药和大量饮水有助吸收,但胃肠道副作用较大。临床上,红霉素是治疗非淋菌性尿道炎的一线药物,尤其可作为孕妇、哺乳期妇女的首选药物,对解脲支原体性尿道炎较四环素更显优势。     

  2)交沙霉素:每次400毫克,每日4次,共用14日,口服。抗菌谱和抗菌活性与红霉素相近,胃肠道副作用较红霉素轻,怀孕头3个月禁用。     

  3)利菌沙:每次500毫克,每日4次,共用14天,口服。孕妇和哺乳期妇女慎用。     

  4)罗红霉素:每次150毫克,每日2次,共用14日,口服。临床疗效尚待评价,孕妇,哺乳期妇女慎用。    

  (三)喹喏酮酸类如氟嗪酸、悉复欢等,慢性前列腺炎患者在系统治疗同时,可结合前列腺按摩。每周1次,每次1~2分钟,肾4~8周。按摩时动作要轻柔,按摩后立即排尿。前列腺理疗也有助于炎症的恢复

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