1.骶后根切断及前根电刺激：研究者很早就发现，后根切断阻断反射弧能解除膀胱逼尿 肌反射亢进以达到治疗神经原性膀胱的目的。在硬膜外或硬膜内切断后根可获得同样效果 。但从外科角度来讲，硬膜内切断骶后根较硬膜外操作容易。由于硬膜内前根与后根 并无明显的解剖学标志，在区分时常常采用电刺激来判断，如电刺激能引出膀胱收缩即为前 根。随后的研究发现这种区分方法并不灵敏，电刺激某个后根同样可以引出运动反应，这 是通过反射弧完成或是由于某个后根内有运动神经的成分。

　　Schuroh等［10］提出以电刺激及显微镜观察来区分前后根，并对10例患者进行硬 膜内骶后根(S2～S5)切断及前根植入电极治疗。术后观察发现，电刺激S2出现臀肌 、小腿肌收缩及足屈较多，电刺激S2～S5能出现肛门外括约肌收缩，电刺激S３及S ４出现膀胱收缩，并完全排空。于是电刺激S３及S４被作为治疗方法。术前病人 均有尿失禁，治疗后反射性尿失禁得到显著改善或消失，而急迫性尿失禁依然存在。尿动力 学检查测得平均膀胱容量从160ml增加到500ml（P＜0.01）,平均剩余尿量由157ml 降至16ml(P＜0.01)。术前8例有外括约肌协同失调，术后全部得到缓解。曾有报道骶前 根内存在传入神经纤维，也许是对急迫性尿失禁依然存在的合理解释。生理学研究结果证明 S2～ S4的前根存在副交感传入纤维，但刺激后引起血压上升的幅度很小。而来自后尿道的某种 受体的传入纤维可通过胸或腰神经根传入脊髓，以此可解释术后自主神经反射依然存在。Ho henfellner等［11］注意到单侧骶前根植入电极近期疗效明显，远期有时会失败，于 是试验了双侧植入电极的方法，认为效果要比单侧好，不足之处是操作较难且费用较高，愿 意接受的病人不多。Robin等［12］研制出一种功能性的电刺激装置，包括植入体内 的刺激器及在体外通过电磁耦合遥控的控制器。刺激器刺激S2神经，电频信号由微电脑选 择最佳参数。高频信号阻止括约肌收缩，低频信号激发逼尿肌收缩，该装置仍处于动物实验 阶段。

　　2.膀胱电刺激：直接膀胱电刺激的治疗方法尚未用于临床，Walter等［13］在5只 雄性猫的膀胱三角区粘膜层用缝合法植入不锈钢电极，伤愈后制成脊髓T1完全损伤动物模 型。电刺激40次/s，每次持续1～300ms（3～4s，10～40mA）。电刺激时在X线透视下见排尿 时尿道呈开放状态并能顺利排尿，无不良反应。多次电刺激后电极无锈蚀或移位，适合长 期治疗。将这种方法应用于临床尚需作更多的观察。