尿道尿道外括约肌切开术和膀胱颈（内括约肌）切开术国内外已开展多年［14］ 。其适应证是：逼尿肌张力低，尿道阻力相对过高，剩余尿量多甚至伴上尿路损害；不稳 定性膀胱，同时伴有外括约肌或膀胱颈协同失调引起剩余尿增多，非手术治疗无效者。手术 治疗引起尿失禁的并发症多见。国外近年开展了膀胱扩大术及肠膀胱成形术。Skobejko等 ［15］8年的膀胱扩大术治疗经验认为，掌握手术适应证很重要，对逼尿肌反射亢进 者，膀胱容量在200ml左右疗效较好，小于100ml则很差。有一种在膀胱成形术基础上 增加抗输尿管返流的术式［16］，利用肠浆膜层包绕输尿管下段形成抗返流隧道。这 种方法不但解决了返流问题，还避免了输尿管口因为缺血引起的狭窄。